На главную   |   Виды некрозов   |   Ожоги    |   Отморожения

Артериальная проходимость > Септикотоксемия > Кожная пластика

Кожная пластика

Отсроченная кожная пластика

Метод применяется после консервативного лечения, завершившегося отторжением струпа и подавлением раневой инфекции.

Выполнение кожной пластики возможно тогда, когда рана покрыта грануляциями и на ее поверхности нет патогенной микрофлоры, что можно подтвердить стерильностью посева с поверхности раны. Обычно целесообразно выполнять кожную пластику через 2-4 недели после получения ожога.

Данная методика более щадящая, менее травматичная. Отрицательными ее моментами являются: длительность лечения, развитие интоксикации и инфекционных осложнений, связанных с периодом отторжения некротических тканей, а также существенная плазмопотеря.

Основы кожной пластики

Кожная пластика - древнейший раздел хирургии. Из древности дошли до нас индийская пластика носа, итальянская пластика и др.

В настоящее время в закрытии ожоговых ран применяются следующие способы:

  • пластика местными тканями,

  • свободная кожная пластика,

  • пластика лоскутом на питающей ножке,

  • применение культивированных аллофибробластов,

  • временное биологическое закрытие дефекта.

    Пластика местными тканями

    При ожогах применяется редко. Ее можно использовать лишь при небольших по площади глубоких ожогах. Возможно произвести мобилизацию краев раны, нанести послабляющие разрезы, осуществить пластику по типу индийской (встречными треугольниками) и другие хирургические приемы.

    Свободная кожная пластика Является основным видом закрытия дефектов кожи при ожогах. Суть с донорского места пациента и пришивают в области раневого дефекта. При этом какая-либо связь донорского места с зоной повреждения отсутствует.

    Существует два метода свободной пластики: пересадка кожного лоскута на всю толщину и пересадка расщепленного кожного лоскута.

    реклама: ¬

  • На главную   |   Виды некрозов   |   Ожоги    |   Отморожения