Лечение в дореактивном периоде

На главную | Виды некрозов | Ожоги | Отморожения

Артериальная проходимость > Общие симптомы отморожений > Лечение в дореактивном периоде

Патогенетически обоснованным лечением пораженных с отморожениями является скорейшая нормализация температуры подвергшихся действию холода тканей, восстановление их кровообращения и профилактика осложнений общего характера.

Следует отметить, что, несмотря на большое значение проводимых мероприятий для снижения объема поврежденных тканей, проводить их приходится редко в связи с поздним поступлением пациентов в стационар (больные обращаются за помощью уже при развитии реактивного периода).

Согревание тканей

Используются те же мероприятия, что и при оказании первой помощи, если они не были выполнены своевременно. Согревание должно проводиться постепенно. Поскольку теплопроводность тканей низкая, температура охлажденных тканей, расположенных глубже, повышается медленно.

Кровеносные сосуды в глубине остаются спазмированными в течение долгого времени. Поэтому восстановление обменных процессов в поверхностных тканях не обеспечивается адекватным кровоснабжением. В результате некоторые ткани погибают потому, что они начинают оживать слишком рано, до восстановления кровоснабжения.

Восстановление кровообращения

Кроме постепенного согревания для восстановления кровообращения используют спазмолитики, дезагреганты, препараты, улучшающие реологические свойства крови. При тяжелых отморожениях возможно раннее введение антикоагулянтов. Эффективным методом нормализации кровообращения является футлярная новокаиновая блокада по А. В. Вишневскому.

Общее лечение

Характер мер общего лечения зависит от распространенности и глубины повреждения тканей и осложнений отморожения. Наличие болевого синдрома служит показанием к применению анальгетиков. При развитии декомпенсации основных жизненно важных функций проводится симптоматическая коррекция нарушенных функций вплоть до оказания реанимационных мероприятий.

При большом объеме повреждений необходимо начать противошоковую терапию по общим принципам. Кроме того, следует провести антибиотикопрофилактику.

При отморожениях, так же как и при ожогах, необходимо осуществить меры по профилактике столбняка (экстренная профилактика).

реклама: ¬

•	•
•	•

На главную | Виды некрозов | Ожоги | Отморожения